自費料金一覧(令和7年5月30日）

❙　小児健診

　　　乳幼児健診　　　　　　　　　３，３００円
　　　　　※４か月と１０か月健診は公費
　　　　　※１歳半と３歳児健診は保健所

　　　入園前健診・園の内科健診　　　　４４０円
　　　　　※園医の場合は無料

　　　入学前健診（小学生以上）　　　 　４４０円

❙　書類関係　

　　　※診断書作成などの書類に関しては記載にお時間をいただいております。
　　　 　また、当院での記載が困難な場合がありますのでご了承ください。

　　　無料
　　　　主治医意見書（学校）
　　　　医療等の状況（学校）
　　　　投薬情報書
　　　　病児保育連絡書

　　　４４０円
　　　　予防接種証明書（学生）
　　　　登園・登校許可書
　　　　特別支援教育加算の判定書（加配）

　　　５５０円
　　　　アレルギー診断書
　　　　　※保険診療に含む場合があります

　　　２，２００円
　　　　自賠責明細書

　　　３，３００円
　　　　一般診断書
　　　　特別児童扶養手当認定診断書
　　　　精神障害者保健福祉手帳用の診断書
　　　　自立支援医療（精神通院医療）用の診断書
　　　　障害児福祉手当認定診断書
　　　　放課後デイサービス用
　
　　　５，５００円　　　
　　　　一般診断書（英文）
　　　　活動記録　
　　　　自賠責診断書
　　　　保険会社用診断書

❙　検査　

　　　※自費の検査を行う場合、検査料に別途初診料や再診料(自費)をいただいております。

　　　初診料　　　　　　　　　　　３，８８０円
　　　再診料　　　　　　　　　　　１，３２０円
　　　視力　　　　　　　　　　　　　　７００円
　　　聴力　　　　　　　　　　　　１，１００円
　　　心電図　　　　　　　　　　　１，３００円
　　　尿検査（一般）　　　　　　　　　 ３６０円
　　　胸部レントゲン（1枚につき）
　　　　　　　　　　　　　　　　　２，１００円
　　　ノロウイルス検査　　　　　　３，３００円

　　　肝炎検査
　　　　　ＨＢｓ抗原（ＣＬＩＡ法）
　　　　　　　　　　　　　　　　　３，０００円
　　　　　ＨＢｓ抗体（ＣＬＩＡ法）
　　　　　　　　　　　　　　　　　３，０００円
　　　　　ＨＣＶ抗体（３ｒｄ）　　 ３，３００円
　　　　　上記２項目検査　　　　　４，０００円
　　　　　上記３項目検査　　　　　５，５００円

　　　感染症ウイルス抗体検査
　　　　　風疹ＩｇＧ（ＥＩＡ法）　 ４，０００円
　　　　　麻疹ＩｇＧ（ＥＩＡ法）　 ４，０００円
　　　　　水痘ＩｇＧ（ＥＩＡ法）　 ４，０００円
　　　　　ムンプスＩｇＧ（ＥＩＡ法）
　　　　　　　　　　　　　　　　　４，０００円
　　　　　上記２項目検査　　　　　６，０００円
　　　　　上記３項目検査　　　　　８，０００円
　　　　　上記４項目検査　　　　１０，０００円

　　　血液型（ＡＢＯ式・Ｒｈ式）
　　　　　単独検査　　　　　　　　３，３００円
　　　　　他の血液検査に追加　　　　　５００円

❙　健康診断　（予約制）

　　　一般健康診断

　　　　＜基本セット＞　　　　　　７，５００円
　　　　　　診察・問診
　　　　　　身体測定
　　　　　　　（身長・体重・血圧・ＢＭＩ・腹囲）
　　　　　　尿検査（糖・蛋白・潜血）
　　　　　　診断書料

　　　　＜オプション＞
　　　　　　血液検査　　　　　　　４，５００円
　　　　　　　　貧血
　　　　　　　　（赤血球・血色素・Ｈｔ）
　　　　　　　　肝機能
　　　　　　　　（ＧＯＴ・ＧＰＴ・ｒＧＴＰ）
　　　　　　　　血中脂質
　　　　　　　　（ＨＤＬ・ＬＤＬ・中性脂肪）
　　　　　　　　血糖、ＨｂA１c
　　　　　　　　腎機能
　　　　　　　　（尿酸・eＧＦＲ・クレアチニン）
　　　　　　視力　　　　　　　　　　　７００円
　　　　　　聴力　　　　　　　　　１，１００円
　　　　　　心電図　　　　　　　　１，３００円
　　　　　　胸部レントゲン　　　　２，１００円

　　　特定健診（社保家族）
　　　　　　 ※料金は医療保険者ごとに異なります
　　　　　　※受診券が必要

　　　　　　診察・問診
　　　　　　身体測定
　　　　　　尿検査
　　　　　　血液検査
　　　　　　　　貧血、肝機能、血中脂質　
　　　　　　　　血糖、ＨｂA１c、腎機能

　　　よかドック　※５００円
　　　　　　40～74歳の国保
　　　　　　無料対象者：40歳、50歳、満70～74歳の人、市県民税非課税世帯の人
　　　　　　※受診券が必要

　　　　　　診察・問診
　　　　　　身体測定
　　　　　　尿検査
　　　　　　血液検査
　　　　　　　　貧血、肝機能、血中脂質　
　　　　　　　　血糖、ＨｂA１c、腎機能
　　　　　　心電図

　　　よかドック30　※５００円
　　　　　　30～39歳（職場等でよかドック30と同等の健康診査を受ける機会がない福岡市民）

　　　　　　診察・問診
　　　　　　身体測定
　　　　　　尿検査
　　　　　　血液検査
　　　　　　　　貧血、肝機能、血中脂質　
　　　　　　　　血糖、ＨｂA１c、腎機能

　　　後期高齢者健康診査　※５００円
　　　　　　満75歳以上
　　　　　　※受診票が必要
　　　　　　診察・問診
　　　　　　身体測定
　　　　　　尿検査（糖・蛋白・潜血）
　　　　　　血液検査
　　　　　　　　貧血、肝機能、血中脂質　
　　　　　　　　血糖、ＨｂA１c、腎機能
　　　　　　心電図

　　　前立腺がん健診（10月、2月のみ実施）　※１，０００円
　　　　　　　満55歳以上の福岡市民（男性）
　　　　　　　無料対象者：満70歳以上の人、満70歳未満で後期高齢者医療に加入している人
　　　　　　　　　　　　　　生活保護受給者、市県民税非課税世帯の人など

　　　Ｂ型・Ｃ型肝炎ウイルス抗体検査　※無料
　　　　　　　20歳以上の福岡市民
　　　　　　　※過去に肝炎ウイルス検査を受けたことがない人

　　　福岡市の風しん抗体検査　※無料
　　　　　　　検査時に福岡市に住民票があり、次のいずれかに該当する方
　　　　　　　　　①妊娠を希望する女性（妊婦は除く）
　　　　　　　　　②妊娠を希望する女性または妊婦の配偶者（パートナーを含む）及び同居者

　　　　　　　　　※風しんの予防接種を受けたことがある方、過去に風しんに罹患したことが明らかな方、定期接種の方は対象外
　　　　　　　　　※②の方で、妊娠希望者または妊婦が抗体検査で風しんの感染予防に十分な免疫を保有していることが判明してい
　　　　　　　　　　る場合は対象外

　　　福岡市の風しん予防接種　※３，０００円
　　　　　　　　「福岡市の風しん抗体検査の対象者」で、抗体検査により抗体価が低いことが確認された方
　　　　　　　　　※過去に抗体検査の結果書等により、抗体価が低いことが確認できる方も対象

❙　その他　

　　　吸入器　　　　　　　　　　２２，８００円
　　　おむつ（１枚）　　　　　　　　　 　５０円
　　　診察券再発行　　　　　　　　　　　５０円